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標題: [交流] 聊城“假藥”羅生門:卡博替尼不“假”,肺癌肝轉移是大敵,
 
本主題由 白云出岫 於 2019-03-21 11:47 設置高亮
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NO:1 2019-03-21 09:14 [ 放大字體 ] [ 總評: 積分 +1 ]

[交流] 聊城“假藥”羅生門:卡博替尼不“假”,肺癌肝轉移是大敵


 
  聊城“假藥”羅生門:卡博替尼不“假”,肺癌肝轉移是大敵

  聊城“假藥”案經歷了數次反轉,從主任醫師開“假藥”,到患者家屬非法行醫,從開“假藥”到用“錯藥”……雙方各執一詞,掀起一次次風波。

  站在醫生的角度,這個藥有相關研究,也有患者服用,都證明有一定效果,在幾乎算“末路”的患者身上,或許能夠換來一絲生機,我建議用藥,憑的是經驗和良心。

  在患者家屬看來,這個藥一是印度仿制的“假藥”,二是藥不對癥,吃了不僅沒效果,還起了副作用,我是受害者,必須討個說法。

  而這一鬧,山東衛健委直接下達通知,要求對此類現象進行排查,禁止醫生向患者推薦未經批準的“假藥”,這出發點雖是為了避免以后發生類似的糾紛,但也無形間斷了不少患者的“后路”。盡管國家已經在加速抗癌藥審批、入醫保等進程,但是在對癥的抗癌藥“合法”之前,有一部分癌癥患者可能要面臨無藥可吃的絕望。

  卡博替尼是“假藥”、“錯藥”?

  同以往“藥神”的案例一樣,這次事件中的卡博替尼,也是一個法律意義上的,能治病的“假藥”。卡博替尼目前仍未在中國上市,醫生在用藥上,面臨著“患者獲益”與“合法用藥”的兩難抉擇。

  而在來看看患者女兒王某青后來一直強調的“醫生用藥不對癥”的問題,卡博替尼很“無辜”。

  本次事件的患者王某,早年曾患膀胱癌,并且已進行過兩次手術以及多次化療,后因肺癌找到了陳醫生。在前期治療時,患者曾有過明顯緩解,之后發生了膀胱癌復發,同時還患有肺癌合并肝轉移晚期。患者身體情況復雜,預后效果不佳,在這種情況下,陳醫生推薦了卡博替尼。

  卡博替尼,俗稱XL184,是一種多靶點的廣譜抗癌藥,根據已有的審批記錄以及相關研究顯示,該藥在腎癌、肝癌、甲狀腺癌、肺癌、軟組織肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實體瘤中,都證實了療效。卡博替尼先后被FDA批準用于甲狀腺髓樣癌,作為晚期腎癌的一線用藥,以及肝細胞癌的治療。

  卡博替尼可通過阻斷相關的信號傳導,來抑制膀胱癌細胞的侵襲和增殖。在一項招募了24名晚期泌尿生殖系統腫瘤患者的臨床試驗中,卡博替尼聯合PD-1抗體O藥,可達到33%的緩解率,71%的疾病控制率。

  可見,陳醫生向患者王某推薦卡博替尼,是有一定的依據,而非昧著良心用“假藥”“錯藥”。

  跳出事件糾紛,我們來聊聊“兇手”肺癌

  肺癌穩居我國發病率、死亡率雙榜首,它的兇殘程度可想而知。對于大多數癌癥,我們能做的也只有早檢查,早發現,早治療,并且在就診時,必須將自己的身體情況以及疾病史如實告訴醫生,以免耽誤治療,一旦肺癌發生了轉移,情況將復雜很多。

  腫瘤的遠處擴散轉移,是導致患者死亡的主要原因。而肺癌常常會發生骨、腦、肝轉移,這意味著患者的生存期也相對較短。在一項包含了17431例肺癌病例的研究中,顯示小細胞肺癌最常發生中樞神經系統轉移(47%),以及肝臟轉移(35%)。研究要發現,肺癌發生了肝轉移的患者,預后最差,僅有3個月。

  聊城“假藥”事件中的患者王某,患的正是小細胞肺癌合并肝轉移晚期,其死亡原因到底是不是吃“錯藥”,仍需要進一步鑒定。

  聊城“假藥”事件不斷發酵,牽扯出許多事和人。仿制藥問題近幾年備受關注,而相關部門也在加緊出臺對策,也希望在不久的將來,腫瘤患者都能用上便宜的好藥。


[ 本貼最後由 白云出岫 於 2019-03-21 11:12 編輯 ]

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NO:2 2019-04-02 11:02 [ 放大字體 ]

肺癌稳居我国发病率、死亡率双榜首,它的凶残程度可想而知。对于大多数癌症,我们能做的也只有早检查,早发现,早治疗,并且在就诊时,必须将自己的身体情G以及疾病史如实告诉医生,以免耽误治疗,一旦肺癌发生了转移,情G将复杂很多。

     



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